Minoxidil en mujeres: cuándo se usa y qué esperar

El minoxidil es el medicamento con más estudios para la caída de pelo hereditaria en la mujer, la que abre la raya y afina la coleta. Ayuda a frenar la pérdida y a que el pelo gane grosor, pero tarda meses en notarse y solo funciona mientras se usa. Si te conviene, en qué forma y con qué controles, lo decide el médico después de saber por qué se te cae el pelo.

¿Qué es el minoxidil y cómo actúa en el pelo?

Nació como un medicamento para la tensión alta, y se vio que hacía crecer pelo. Actúa sobre el folículo, la pequeña bolsa de la piel de donde nace cada pelo: alarga la fase en la que el pelo crece y mejora su riego. Así, el pelo que se había ido afinando puede salir algo más grueso y durar más en la cabeza.

No toca la causa de la caída: no corrige la herencia ni las hormonas. Estimula el crecimiento mientras se usa. Cómo se combina con otros medicamentos lo contamos en minoxidil y dutasteride: ¿pueden combinarse?

¿Funciona el minoxidil en mujeres?

Sí, en la alopecia de patrón femenino tiene buenas pruebas. En un ensayo con 381 mujeres de 18 a 49 años, las que se aplicaron minoxidil en loción durante 48 semanas ganaron más pelo que las que usaron un placebo, tanto al 2% como al 5%. Además, las dos concentraciones mejoraron cómo vivían las participantes su caída de pelo.

No es el único estudio: es el tratamiento de la caída femenina con más ensayos publicados, y por eso suele ser el punto de partida cuando el diagnóstico es una alopecia de patrón femenino.

¿Para qué tipo de caída se usa?

Su uso principal es la alopecia androgénica o de patrón femenino: el afinamiento progresivo del pelo en la parte de arriba de la cabeza, con la raya cada vez más ancha. El médico puede plantearlo también en otras caídas, pero no sustituye a buscar la causa.

Si el pelo se cae por falta de hierro, un tiroides que funciona mal o después de un parto, lo primero es corregir eso. Por eso, antes de empezar, conviene un diagnóstico con tricoscopia, que mira el folículo con aumento, y una analítica.

¿Al 2% o al 5%?

En las mujeres, la diferencia entre las dos concentraciones es menor de lo que se cree. En el ensayo de las 381 mujeres, las dos aumentaron el número de pelos frente al placebo, y el 5% solo superó al 2% en cuánto beneficio notaban las propias participantes. A cambio, el 5% dio más picor, más irritación y más vello en zonas no deseadas.

Qué concentración y qué forma te conviene, y cuántas veces al día, lo indica el médico según tu piel, tu tipo de caída y cómo lo toleras.

¿Minoxidil en loción o en pastillas?

La loción o la espuma se aplican sobre el cuero cabelludo. Muchas mujeres la dejan porque engrasa el pelo, pica o cuesta mantener la rutina. Por eso los médicos usan también el minoxidil oral a dosis bajas, en pastillas, fuera de su indicación oficial, que es la tensión alta.

El estudio más grande sobre su seguridad revisó a 1.404 pacientes, 943 de ellas mujeres, que lo tomaron al menos tres meses. El efecto más frecuente fue el vello de más en la cara o el cuerpo, en el 15,1%. Los efectos generales, como mareo, retención de líquidos o palpitaciones, fueron poco frecuentes, y solo el 1,7% lo dejó por efectos adversos. Es un estudio sin grupo de comparación, así que no mide cuánto pelo se gana.

El minoxidil oral necesita receta y control médico: puede bajar la tensión y no es para cualquiera. La dosis la ajusta el médico.

¿Qué efectos secundarios tiene en las mujeres?

El que más preocupa a las mujeres es la hipertricosis, que es vello de más en la frente, las mejillas o el bozo. Aparece con la loción y con las pastillas, y suele mejorar si se ajusta la dosis o se deja el tratamiento. Otros efectos que hay que conocer:

• En loción: picor, descamación o irritación del cuero cabelludo.
• En pastillas: hinchazón de tobillos o párpados, palpitaciones, mareo o dolor de cabeza.
• Al empezar: a veces se cae algo más de pelo las primeras semanas, porque el folículo cambia el pelo viejo por uno nuevo. No quiere decir que vaya mal.

Si notas algo de esto, no dejes ni cambies el tratamiento por tu cuenta: coméntalo con el médico.

¿Cuánto tarda el minoxidil en hacer efecto?

Meses. El pelo crece despacio, y el ensayo de las 381 mujeres midió el resultado a las 48 semanas. Antes de unos meses es difícil saber si funciona. Lo útil es comparar con una foto o una tricoscopia hecha al empezar, en las mismas condiciones, y no con el espejo de cada día.

¿Qué pasa si dejo el minoxidil?

El efecto dura mientras se usa. Si lo dejas, en unos meses el pelo que había ganado grosor vuelve a afinarse y la caída sigue su curso. Por eso se plantea como un tratamiento largo, y conviene empezarlo sabiendo que es así.

¿Se puede usar en el embarazo o la lactancia?

No. Ni en loción ni en pastillas es un tratamiento para el embarazo, para cuando buscas un embarazo ni para la lactancia. Si estás en alguna de esas etapas, coméntalo en consulta y el médico te propondrá qué se puede hacer mientras tanto.

Cómo lo vemos en RegenElit

La caída del cabello tiene una causa, y el diagnóstico decide el tratamiento. Por eso, antes de hablar de ningún medicamento, hacemos el diagnóstico tricológico: tricoscopia digital, analítica capilar con ferritina, zinc, vitamina D, TSH y hormonas, y tu historia clínica y familiar.

Con eso, si el minoxidil tiene sentido en tu caso, y en qué forma, lo decide el médico en consulta. Si ya lo usas y no estás conforme con lo que ves, también lo revisamos. El plan puede sumar corrección de déficits, mesoterapia capilar y un tratamiento en casa pautado por el médico, con seguimiento fotográfico de la densidad. Todo está en REGENHAIR, nuestro protocolo de regeneración capilar.

Información orientativa: no sustituye una valoración médica. Cada caso lo estudiamos en consulta.