Granos en la espalda: acné, foliculitis o algo más

Los granos en la espalda suelen ser acné: el mismo proceso que en la cara, en una zona con muchas glándulas de grasa y donde además rozan la ropa, la mochila y el sudor. Pero no todo grano en la espalda es acné. Si pican y salen después de sudar, pueden ser foliculitis, que se trata distinto. Saber cuál es lo primero.

¿Por qué salen granos en la espalda?

Por lo mismo que en la cara. La glándula de grasa del poro produce más sebo del normal, el poro se tapa con células muertas, una bacteria que vive en la piel se multiplica dentro y aparece la inflamación. La espalda, el pecho y los hombros tienen muchas glándulas de grasa, y por eso el acné se extiende a menudo hacia esas zonas.

Detrás puede haber lo mismo que en el acné de la cara: hormonas, herencia, algunos medicamentos o el metabolismo. A eso se suma algo propio de la espalda: la piel está tapada casi todo el día y aguanta roce y calor.

¿Es frecuente tener acné en la espalda?

Mucho más de lo que se cree. En un estudio con 696 pacientes con acné, alrededor de la mitad tenía también granos en el pecho o la espalda. Y un dato curioso: 1 de cada 4 de los que tenían acné en la cara y en el tronco no lo mencionó en la consulta. Se descubrió al explorarlos.

Una revisión más reciente da cifras parecidas: entre el 30% y el 60% de quienes tienen acné en la cara lo tienen también en el tronco, mientras que el acné solo en el tronco, sin granos en la cara, es poco frecuente.

Pasa a menudo: como la espalda no se ve en el espejo, se aguanta durante años sin consultarlo. Si vas al médico por los granos de la cara, cuéntale también los de la espalda.

¿Son acné o foliculitis?

Es la duda más habitual, y cambia el tratamiento. El acné mezcla lesiones distintas a la vez: puntos negros, granos rojos, algunos con pus y otros profundos. La foliculitis es la inflamación del folículo del pelo: granitos pequeños, todos parecidos, muchas veces con un pelo en el centro, que pican y salen tras sudar, depilarte o llevar ropa ajustada.

A veces la causa un hongo que vive en la piel, y entonces las cremas para el acné no funcionan. Lo explicamos con detalle en foliculitis: qué es y en qué se diferencia del acné.

¿Qué otras cosas pueden parecer granos en la espalda?

Hay varias, y por eso conviene que un médico mire la piel antes de empezar con tratamientos. Un bulto que no se va, un grano muy doloroso o un brote de granos todos iguales pueden no ser acné, y cada uno se trata de una forma distinta. Algunas de las más habituales:

• Un quiste: un bulto bajo la piel, a veces con un punto central, que crece despacio y puede inflamarse de golpe.
• Un forúnculo: una infección profunda de un folículo, roja, caliente y muy dolorosa.
• Granos por medicamentos: los corticoides o los anabolizantes, entre otros, pueden provocar brotes en el pecho y la espalda, con granos muy parecidos entre sí.
• Una irritación por roce o calor: granitos o puntos rojos donde aprieta la ropa, la mochila o el arnés del deporte.

¿Por qué empeoran con el deporte o en verano?

Porque el sudor, el calor y el roce irritan el poro. Cuando la ropa ajustada o la mochila aprietan la piel mojada de sudor durante horas, el poro se tapa con más facilidad y el folículo se inflama. Por eso muchas personas notan brotes en la zona de los tirantes, la mochila o el respaldo del asiento, o después de entrenar.

No quiere decir que haya que dejar el deporte. Ducharte cuanto antes después de sudar y cambiarte de ropa ayuda a que la piel no se quede horas húmeda y apretada.

¿Qué puedes hacer tú mientras tanto?

Algunas cosas sencillas ayudan, aunque no sustituyen un tratamiento si el acné es intenso o deja marca. Lo que sí está en tus manos es no irritar más una piel que ya está inflamada:

• Ducharte después de sudar y no quedarte con la ropa de deporte puesta.
• Usar ropa holgada y transpirable si notas que el roce te provoca brotes.
• No frotar la espalda con esponjas duras ni cepillos: irritan y empeoran la inflamación.
• No reventarte los granos. En la espalda dejan cicatriz con facilidad.

¿Cómo se tratan los granos en la espalda?

Igual que en la cara, depende del tipo de acné y de su gravedad, con una dificultad añadida: la espalda es una zona grande y difícil de alcanzar, y eso complica aplicarse cremas cada día. Por eso, en el acné de espalda intenso, el médico valora antes los tratamientos por boca que en un acné leve de la cara.

Los tratamientos sobre la piel buscan destapar el poro y bajar la inflamación. Los tratamientos por boca, como los antibióticos durante un tiempo limitado, los hormonales en algunas mujeres o la isotretinoína en los casos más intensos o que dejan cicatriz, son medicamentos con efectos que hay que vigilar: los indica y controla el médico. En consulta, los peelings médicos y la luz pulsada actúan sobre los poros tapados y la inflamación.

¿Y las marcas que deja el acné de la espalda?

El acné de la espalda deja cicatrices con más facilidad que el de la cara, porque la piel es más gruesa y los granos suelen ser más profundos. Por eso conviene controlarlo pronto. Si el acné ya pasó y te han quedado marcas, el abordaje es distinto: lo contamos en cicatrices de acné en la espalda.

¿Cuándo conviene ir al médico?

Cuando los granos son profundos o duelen, cuando te dejan marcas o manchas, cuando pican y no mejoran con lo que usas, o cuando llevas meses probando productos sin resultado. También si aparecen de golpe después de empezar un medicamento, o si un bulto crece, está caliente y duele mucho. Cuanto antes se sabe qué es, antes se trata bien.

Cómo lo vemos en RegenElit

Tratamos el acné y la foliculitis dentro de ZERO ACNE CONTROL, nuestro protocolo médico de acné. Lo primero es distinguir qué tienes: granos que pican, en el tronco, la espalda o los hombros, o que salen después de sudar o depilarte pueden ser foliculitis. Si en la exploración vemos que es otra cosa, te lo decimos y te orientamos hacia donde corresponde.

La primera consulta dura 60 minutos e incluye historia clínica completa, exploración, fotografía de partida y el pedido de la analítica que tu caso necesita. Es una consulta de pago y no sales con un tratamiento, a propósito. Con los resultados delante te explicamos qué sostiene tus granos y empezamos: el tratamiento tópico o por boca que corresponda y, en consulta, peelings médicos, luz pulsada o luz LED cuando la piel los necesita.

Información orientativa: no sustituye una valoración médica. Cada caso lo estudiamos en consulta.