Queloide en la oreja: por qué sale después de un piercing y qué se puede hacer

Un queloide en la oreja es una cicatriz que sigue creciendo después de una perforación, casi siempre en el lóbulo y semanas o meses después de ponerte el pendiente. No es peligroso, pero no se va solo. Quitarlo solo con cirugía no basta, porque vuelve con mucha frecuencia: hay que combinarla con algo que frene el regreso.

¿Por qué sale un queloide en la oreja después de un piercing?

Porque la perforación es una herida, y algunas pieles cierran las heridas fabricando colágeno de más. La oreja es uno de los sitios donde más pasa. Influyen la tendencia familiar, el tono de piel, una infección durante la cicatrización y un pendiente que roza o aprieta. En una encuesta a 32 personas con queloide por pendientes, la mitad (16) lo desarrolló con su primera perforación.

Qué es un queloide en general, quién tiene más riesgo y en qué se diferencia de otras cicatrices elevadas lo contamos en cicatrices queloides: cómo tratarlas y prevenir su aparición. Acá vamos a lo propio de la oreja.

¿Influye la edad a la que te perforaste las orejas?

Parece que sí. En esa misma encuesta, el queloide fue más frecuente en quienes se perforaron a partir de los 11 años (80%) que en quienes lo hicieron antes (23,5%), también entre los que tenían familiares con queloides. Es un estudio pequeño y no basta para dar una edad segura, pero los autores aconsejan que, si en tu familia hay queloides, lo pienses antes de perforar.

¿Cómo sé si es un queloide o una bolita del piercing?

Muchos bultos del piercing no son queloides y se resuelven antes. El queloide es firme, liso y brillante, no tiene pus, aparece semanas o meses después de la perforación y no baja con el tiempo: si cambia, crece y se sale del borde del agujero. Otros bultos frecuentes se comportan distinto:

• Infección: la oreja está caliente, roja y duele, y puede salir pus. Pide que te la miren pronto, sobre todo si es en el cartílago.
• Bolita roja que sangra con facilidad: suele ser un granuloma, un crecimiento de vasitos por la irritación. No es un queloide.
• Cicatriz hipertrófica: se abulta, pero se queda dentro del borde de la herida y puede aplanarse con los meses.
• Picor y eccema alrededor: a menudo es alergia al metal del pendiente, típica del níquel.

Si el bulto lleva semanas igual o va a más, consúltalo. Un queloide pequeño y reciente tiene más opciones que uno grande y antiguo.

¿Qué hago con el pendiente si me sale un bulto?

Lo primero, no manipularlo. Si el bulto duele, supura o la oreja está caliente, no te quites el pendiente por tu cuenta: consulta, porque en una infección a veces conviene dejarlo puesto mientras se trata.

Si es un bulto firme que crece sin infección, deja de usar pendientes que aprieten o rocen en esa oreja y pide valoración. Lo que no conviene nunca es intentar quitarlo en casa, ni cortarlo ni atarlo con un hilo: abre una herida nueva justo donde tu piel tiende a hacer queloide.

¿Es distinto en el lóbulo que en el cartílago?

Sí. En el lóbulo, la parte blanda de abajo, el queloide suele crecer como una bola delante, detrás o a ambos lados del agujero. Es el sitio más frecuente y el que más estudios tiene. En el cartílago, la parte dura de arriba (el hélix y el resto del borde), la piel está pegada al cartílago, el queloide suele ser más plano y operarlo es más delicado.

El cartílago tiene, además, un riesgo propio: si se infecta, la infección puede afectar al cartílago y deformar la oreja. Por eso una oreja roja y dolorosa tras un piercing alto se consulta el mismo día.

¿Se puede quitar un queloide de la oreja con cirugía?

Se puede, pero sola casi nunca funciona. En un ensayo sobre queloides del lóbulo, los autores recuerdan que la extirpación sola vuelve en cerca del 80% de los casos. Por eso, después de operar, se añade algo que frene el regreso. En ese ensayo, con un año de seguimiento, volvieron 2 de 16 queloides (12,5%) tratados con cirugía y radioterapia, y 4 de 12 (33%) tratados con cirugía e inyecciones de corticoides. La diferencia no llegó a ser significativa.

Las inyecciones de corticoides dentro de la cicatriz son un medicamento: si están indicadas, lo decide el médico en consulta. La radioterapia se hace en un servicio hospitalario y se reserva para casos concretos. El resto de opciones, como el láser o la silicona, están en el artículo general de queloides.

¿Qué son los pendientes de presión?

Son clips o pinzas que aprietan el lóbulo por delante y por detrás. La presión constante ayuda a frenar la fabricación de colágeno, y se usan sobre todo después de quitar un queloide del lóbulo, para que no vuelva. Funcionan si se llevan muchas horas al día y durante meses; un rato de vez en cuando no sirve. Cuánto tiempo y cuánta presión lo indica el médico, porque una pinza mal ajustada puede hacer daño a la piel.

¿Puedo volver a ponerme pendientes si tuve un queloide?

Es arriesgado. Una piel que ya hizo un queloide tiende a repetirlo con la siguiente herida, y en la encuesta de los 32 pacientes, 20 desarrollaron queloides con perforaciones posteriores. Si ya tuviste uno, lo prudente es no volver a perforar, ni en la misma oreja ni en la otra. Los pendientes de clip, que no necesitan agujero, son una alternativa. Si aun así quieres hacerlo, háblalo antes con el médico.

Cómo lo vemos en RegenElit

Los queloides de la oreja los tratamos dentro de THE NEW SKIN, nuestro protocolo de cicatrices, que también atiende cicatrices que no vienen del acné. Empezamos con una consulta diagnóstica de 60 minutos, sin coste, donde clasificamos la cicatriz: si es un queloide, una hipertrófica u otra cosa. Antes de intervenir preparamos el tejido entre dos y cuatro semanas, y después empleamos láser Tulio, carboxiterapia (CO₂ medicinal inyectado en la cicatriz para mejorar la circulación y la elasticidad) e inyectables específicos. Cuando hace falta quitarlo, la extirpación la hacemos en la clínica, siempre combinada con un tratamiento que frene que vuelva.

El primer objetivo es detener el crecimiento; el segundo, reducir el volumen. Después hacemos un seguimiento para mantenerlo controlado, con fotografías a los 30, 60 y 90 días en las mismas condiciones. El protocolo completo está en THE NEW SKIN, tratamiento de cicatrices y queloides.

Información orientativa: no sustituye una valoración médica. Cada caso lo estudiamos en consulta.