Granos en la cara: por qué salen y cuándo conviene consultar

Los granos en la cara salen cuando un poro se tapa con grasa y células muertas, y dentro de ese poro tapado una bacteria de la piel encuentra el sitio perfecto para inflamarlo. Eso es el acné, y no tiene que ver con la higiene. Si los granos se repiten, te dejan marca o siguen después de los 25 años, conviene que los vea un médico.

¿Por qué salen granos en la cara?

Un grano es el final de una cadena con cuatro pasos. La glándula de grasa del poro produce más sebo del normal; las células de la pared del poro se acumulan y lo tapan; una bacteria que vive en la piel se multiplica en ese poro cerrado, y el cuerpo responde con inflamación. Esa inflamación es la que pone el grano rojo y la que decide si deja marca.

Lo que pone en marcha la cadena suele estar en otro sitio: las hormonas, cómo maneja tu cuerpo la insulina, algunos medicamentos, el estrés o la herencia. Por eso, en un acné que resiste, no basta con mirar la piel.

¿Es normal tener granos en la cara?

Es muy frecuente. Una revisión sobre la epidemiología del acné en el mundo calcula que afecta al 9,4% de la población y lo sitúa como la octava enfermedad más común del planeta. Es más habitual en la adolescencia, pero no se queda ahí: muchas personas siguen con acné pasados los 25 años, o les vuelve después de años sin él, sobre todo a las mujeres.

Que sea frecuente no quiere decir que haya que aguantarlo. Un acné que deja marcas o que afecta a cómo te ves merece una consulta, tengas la edad que tengas.

¿Qué diferencia hay entre espinillas y granos?

Las espinillas son el primer paso del acné: un poro tapado sin inflamación. Si el poro queda abierto, la grasa se oscurece al contacto con el aire y se ve un punto negro. Si queda cerrado bajo la piel, se ve un punto blanco, pequeño y sin rojez. Los granos son lo que viene después, cuando ese poro tapado se inflama.

Los granos inflamados pueden ser rojos y pequeños, tener pus en la punta o ser profundos y dolorosos, como bultos bajo la piel. Estos últimos son los que más marcas dejan. Las espinillas en la cara solas, sin granos rojos, suelen indicar un acné leve, pero también conviene tratarlas, porque son el punto de partida de los granos.

¿Qué significa dónde salen los granos en la cara?

Hay mapas que asignan cada zona de la cara a un órgano, y no tienen respaldo científico. Lo que sí orienta es un patrón concreto: granos profundos que se repiten en la mandíbula, el mentón y el cuello, sobre todo en mujeres adultas, suelen tener un componente hormonal. La frente y la nariz, en cambio, son zonas con mucha glándula de grasa y se afectan en cualquier tipo de acné.

También cuenta lo que toca la piel: el casco, el teléfono, las manos o una mascarilla pueden empeorar los granos de la zona donde apoyan.

¿Por qué me salen granos antes de la regla?

Porque las hormonas cambian a lo largo del ciclo y la glándula de grasa responde a ellas. En una encuesta a mujeres adultas con acné, el 65% notaba que el acné empeoraba con la regla, y la mayoría de ellas lo notaba en la semana anterior.

Un brote suave antes de la regla es habitual. Si los granos son profundos, se repiten cada mes y vienen con reglas irregulares, más vello o caída de pelo, conviene estudiar las hormonas: a veces hay detrás un síndrome de ovario poliquístico.

¿Lo que comes influye en los granos de la cara?

Puede influir, aunque no del modo que se suele contar. Lo mejor estudiado es la carga glucémica: las comidas que suben rápido el azúcar en sangre, como el pan blanco, la bollería o los refrescos. Un ensayo clínico en chicos jóvenes encontró menos granos con una dieta de baja carga glucémica, aunque sus autores piden más estudios.

No hay una lista de alimentos prohibidos que sirva para todos. Lo que tiene sentido es mirar tu metabolismo y tu caso, no quitar el chocolate a ciegas.

¿Puedo reventarme los granos?

Mejor que no. Al apretar un grano empujas parte de lo que tiene dentro hacia la piel más profunda, aumentas la inflamación y abres la puerta a una mancha o a una cicatriz que dura mucho más que el grano. Con las espinillas pasa algo parecido: si se aprietan con las uñas, la piel se irrita y se marca.

Si tienes el impulso de tocarte o pellizcarte la piel todo el tiempo, también es algo que se puede hablar en consulta.

¿Qué tratamientos hay para los granos en la cara?

Depende del tipo de acné, de su gravedad y de lo que lo esté sosteniendo. Un acné leve con espinillas no se trata igual que uno con granos profundos que dejan marca, ni el de una adolescente igual que el de una mujer de 35 años. A grandes rasgos, los tratamientos se agrupan en tres:

• Tratamientos sobre la piel: cremas o geles que destapan el poro, como los retinoides (derivados de la vitamina A), o que bajan la bacteria y la inflamación. Algunos necesitan receta.
• Tratamientos por boca: antibióticos durante un tiempo limitado, tratamientos hormonales en algunas mujeres o la isotretinoína en los acnés más intensos o que dejan cicatriz. Son medicamentos con efectos que hay que vigilar, y solo los indica y controla el médico.
• Técnicas en consulta: peelings médicos para las espinillas y la textura, y luz pulsada para la inflamación y las marcas rojas.

Ninguno funciona igual en todas las pieles, y cambiar de crema cada pocas semanas suele empeorar las cosas. Qué conviene en tu caso lo decide el médico después de explorarte.

¿Cuándo conviene ir al médico por los granos?

Cuando los granos son profundos o duelen, cuando te dejan marcas o manchas, cuando llevas meses probando productos sin mejoría o cuando el acné aparece o vuelve en la edad adulta. También si ya hiciste un tratamiento fuerte y el acné volvió, o si te afecta al ánimo o a tu vida social. Cuanto antes se controla, menos cicatrices quedan.

Si el acné ya pasó y lo que te preocupa son las marcas, el abordaje es otro: lo contamos en tratamiento de las cicatrices de acné.

Cómo lo vemos en RegenElit

Tratamos el acné dentro de ZERO ACNE CONTROL, nuestro protocolo médico de acné. No empezamos por la crema: empezamos por saber qué tipo de acné tienes y qué lo está sosteniendo. La primera consulta dura 60 minutos e incluye historia clínica completa, exploración, fotografía de partida y el pedido de la analítica que tu caso necesita: perfil hormonal, metabolismo e insulina, tiroides e inflamación, según lo que veamos. Es una consulta de pago y no sales de ella con un tratamiento, a propósito.

Con los resultados delante te explicamos qué hay detrás de tus granos y empezamos el tratamiento: el tópico o por boca que corresponda, la alimentación según tu perfil y, en consulta, peelings médicos, luz pulsada o luz LED cuando tu piel los necesita. En los casos hormonales lo coordinamos con ginecología. Los menores vienen con sus padres o tutores.

Información orientativa: no sustituye una valoración médica. Cada caso lo estudiamos en consulta.