Ojeras hundidas: por qué salen y qué se puede hacer

Las ojeras hundidas son un hueco debajo del ojo que hace sombra y da cara de cansancio aunque hayas dormido bien. El problema es de volumen: con los años, o por herencia, falta soporte en esa zona y la piel se hunde hacia el hueso. Por eso no se van durmiendo más ni con cremas, y por eso conviene saber qué tipo de ojera tienes antes de tratarla.

¿Qué son las ojeras hundidas?

Son un surco que baja desde el lagrimal, en el ángulo interno del ojo, hacia la mejilla. En los textos médicos se llama surco lagrimal o, en inglés, tear trough. La piel de esa zona es de las más finas del cuerpo y casi no tiene grasa debajo, así que cualquier pérdida de volumen se nota enseguida: el borde del hueso se marca, se forma un valle y la luz que cae de arriba deja una sombra oscura.

Esa sombra es lo que se ve como ojera. Si cambias la luz o levantas la cara hacia una lámpara, suele aclararse, porque no es pigmento.

¿Qué tipos de ojeras hay?

No todas las ojeras son iguales, y cada tipo se trata de una forma distinta. Los textos médicos las clasifican según su causa: por sombra, vasculares, por pigmento y constitucionales, es decir, de familia. En la consulta las agrupamos en tres:

• Pigmentada: de color marrón. Hay más melanina, el pigmento de la piel. Es frecuente en pieles morenas, empeora con el sol y puede aparecer después de rascarse o de una dermatitis. Al estirar la piel con suavidad, el color se queda.
• Hundida o vascular: azulada, violácea o simplemente oscura por la sombra. Aparece cuando la piel es muy fina y deja ver los vasos de debajo, o cuando falta volumen y se forma el surco. Suele ir junta: piel fina sobre un hueco.
• Por bolsas: la grasa que hay detrás del párpado se sale hacia delante y forma un abultamiento. Justo debajo de la bolsa queda una sombra que parece una ojera, pero el problema es lo que sobra, no lo que falta.

Lo más habitual es tener una mezcla, con un tipo que pesa más. Saber cuál manda es lo que decide el tratamiento.

¿Por qué se hunden las ojeras?

Por dos motivos principales: la herencia y el paso de los años. Hay personas que tienen el surco marcado desde jóvenes porque así es la forma de su cara. En el resto, aparece con la edad porque la cara pierde soporte de dentro hacia fuera: el hueso que rodea el ojo retrocede y el hueco de la órbita se abre, la grasa profunda de la mejilla se vacía y la piel se vuelve más fina.

Cuando la mejilla pierde volumen, el párpado inferior queda sin apoyo y el surco se alarga. Por eso muchas veces la ojera hundida no se resuelve mirando solo el ojo: hay que mirar también el pómulo. Perder mucho peso, fumar y tomar mucho sol aceleran el proceso.

¿Dormir más o las cremas quitan las ojeras hundidas?

No. Dormir poco hincha los párpados y oscurece la zona durante unas horas, pero no crea ni borra un hueco. Las cremas para el contorno de ojos hidratan y pueden mejorar algo el aspecto de la piel, pero no rellenan un surco: ninguna crema repone hueso ni grasa.

En la ojera pigmentada la cosa cambia. Ahí sí sirven la protección solar diaria y, en algunos casos, cremas despigmentantes, algunas con receta, que indica el médico en consulta. Lo que hace el sol en la piel y cómo se trata lo contamos en tratamientos médicos para la piel dañada por el sol.

¿Qué opciones médicas hay para las ojeras hundidas?

Depende del tipo de ojera y de lo que haya debajo. En la hundida, lo que más se estudia es el ácido hialurónico, un gel que ya existe en la piel y que se coloca en pequeñas cantidades, pegado al hueso, para rellenar el surco. Una revisión de 23 estudios sobre rellenos en la ojera encontró una satisfacción alta con el tratamiento. En la clínica, según la zona, el efecto dura de 12 a 18 meses.

No es la única opción, y a veces no es la primera:

• Reponer soporte en el pómulo: si la ojera se hunde porque la mejilla se vació, se empieza por ahí, con rellenos colocados junto al hueso o con bioestimuladores, sustancias que hacen que tu cuerpo fabrique colágeno, como la hidroxiapatita cálcica o el ácido poli-L-láctico.
• Mejorar la piel fina: cuando la piel deja ver los vasos, se trabaja su calidad con micropunción (microneedling), polinucleótidos o inyecciones hidratantes.
• Bolsas: rellenar debajo de una bolsa puede hacerla más visible. Cuando la grasa se ha salido, lo que suele resolverla es una cirugía del párpado, la blefaroplastia, que valora un cirujano.

¿Qué riesgos tiene rellenar las ojeras?

La zona de la ojera es de las más delicadas de la cara: piel finísima, poco espacio y vasos cerca. Lo habitual después del relleno son molestias leves que se van solas, como moratones o algo de hinchazón. La misma revisión recoge también irregularidades en el contorno y un tono azulado si el gel queda demasiado superficial.

Hay complicaciones que aparecen más tarde. Una revisión de 52 casos de complicaciones tardías en la ojera encontró que la más frecuente era la hinchazón (42,3%), seguida de bultos o nódulos, y que aparecían de media a los 16,8 meses. Por eso la cantidad tiene que ser pequeña, el plano tiene que ser el correcto y hay que saber cuándo no conviene rellenar: con bolsas marcadas o con hinchazón que va y viene.

¿Las ojeras hundidas tienen arreglo sin cirugía?

En muchos casos, sí. Cuando el problema es la falta de volumen y la piel todavía tiene calidad, el relleno bien colocado y el trabajo sobre el pómulo suavizan el surco y la sombra. Lo que no se consigue sin cirugía es quitar una bolsa de grasa que se ha salido ni tensar un párpado muy descolgado. Esa diferencia se ve en la exploración, no en una foto.

Cómo lo vemos en RegenElit

Las ojeras las valoramos dentro de REGENFACE, nuestro protocolo de rejuvenecimiento facial. Empezamos con una valoración de 60 minutos, sin coste, donde miramos la cara por capas: hueso, grasa profunda, tejido de debajo de la piel, músculo y piel. Con eso calculamos el FFR-Score, una escala de 0 a 16 que puntúa cada capa, y vemos qué tipo de ojera tienes y de dónde viene.

Si el hueco nace de un pómulo que se vació, empezamos por reponer el soporte. Si lo que falta está en el surco, usamos ácido hialurónico en la zona de la ojera, en la cantidad justa. Si la piel es fina, la trabajamos aparte. A partir de los 45 años miramos también el eje hormonal. Si tu caso no es para nosotros, te lo decimos. Todo el protocolo está en REGENFACE.

Información orientativa: no sustituye una valoración médica. Cada caso lo estudiamos en consulta.