Cicatrices de acné en adolescentes: ¿cuándo es el mejor momento para tratarlas?

En un adolescente, lo urgente no es la cicatriz: es el acné activo. Cada brote que se controla a tiempo es una marca menos. Las cicatrices que ya quedaron se tratan después, cuando el acné está controlado, y no caducan: una cicatriz antigua sigue respondiendo.

¿Por qué el acné adolescente deja cicatrices?

Cuando un grano se inflama mucho o dura semanas, la piel se repara como puede y a veces deja una marca hundida o, con menos frecuencia, abultada. Cuanto más intenso es el acné, más cicatrices deja. En un estudio con 2.201 chicos de 18 años, el 22% ya tenía cicatrices de acné, sobre todo en las mejillas.

¿Cómo saber si el acné puede dejar marca?

Mirando qué tipo de granos salen y cuánto duran. Los médicos clasifican el acné por grados, de más leve a más grave, y cuanto más alto el grado, más riesgo de cicatriz. Cada escala lo cuenta un poco distinto, pero la idea general es esta:

• Leve (lo que muchos buscan como «grado 1»): puntos negros, puntos blancos y algún grano pequeño. Rara vez deja cicatriz.
• Moderado: granos rojos, a veces con pus, repartidos por la cara.
• Grave: bultos profundos y dolorosos debajo de la piel, llamados nódulos o quistes. Es el que más cicatrices deja.

Hay señales que piden ir al médico sin esperar: granos profundos que duelen, granos que tardan semanas en irse, marcas hundidas que ya empiezan a quedar o la costumbre de apretarlos y pellizcarlos. Con cualquiera de ellas, el acné ya no es «cosa de la edad» que se pasa sola.

¿Cuándo es el mejor momento para tratar las cicatrices de acné?

Cuando el acné activo está controlado. Tratar las cicatrices con brotes en marcha es trabajar sobre una piel que sigue haciendo marcas nuevas. Primero controlamos el acné y después trabajamos lo que quedó. Si tu hijo o tu hija toma o ha tomado medicación para el acné, como la isotretinoína, eso puede cambiar cuándo empezar y qué técnicas usar: lo decide el médico en consulta.

¿A partir de qué edad se pueden tratar las cicatrices?

No hay una edad fija. Lo que marca el momento no es el cumpleaños, sino que el acné esté controlado y que la piel haya dejado de hacer marcas nuevas. Además, varias de las técnicas para cicatrices dañan la piel de forma controlada para que se regenere y piden días de recuperación: con el láser CO2, por ejemplo, hay que contar entre 5 y 7 días. Por eso, en una persona joven se valora con calma, caso por caso.

Si eres menor de edad, la decisión no la tomas solo: la tomas con tus padres o tutores y con el médico, después de explicarte qué se puede hacer, qué no y qué riesgos tiene.

¿Y si tengo 15 años y ya me quedaron marcas?

Lo primero es el acné, no la marca. Pídeles a tus padres que te lleven al médico: cuanto antes se controlan los brotes, menos marcas nuevas aparecen. Las que ya tienes no se van a volver imposibles de tratar por esperar un tiempo.

Mientras tanto, hay cosas que sí están en tu mano:

• No aprietes ni pellizques los granos. Así un grano que se iría solo puede acabar en cicatriz.
• Usa protector solar todos los días. El sol oscurece las marcas y hace que duren más.
• No pruebes en casa lo que ves en redes, como ácidos fuertes o rodillos con agujas. En una piel joven e inflamada pueden irritar, manchar o infectar.

Muchas marcas rojas o marrones que deja el acné no son cicatrices: se van aclarando con los meses. Las hundidas, en cambio, no se van solas. Si ya no tienes brotes y lo que te queda son marcas rojas con la piel lisa, hay un protocolo con luz pulsada para eso dentro de ZERO ACNE.

¿Qué tratamiento hay para el acné en adolescentes?

Depende del grado, y lo pauta el médico después de verte la piel. El objetivo es el mismo en todos los casos: cortar los brotes cuanto antes para que no dejen marcas nuevas. Lo que cambia es la fuerza del tratamiento, que va de menos a más según cómo responde la piel:

• Acné leve: una limpieza suave y cremas o geles para el acné, como los retinoides (derivados de la vitamina A) o el peróxido de benzoilo. Algunos necesitan receta.
• Acné moderado: a las cremas se suma, a veces, un antibiótico por boca durante un tiempo limitado.
• Acné grave o que ya deja cicatrices: se valora la isotretinoína, un medicamento por boca que solo receta y controla el médico, con analíticas durante el tratamiento.

Ninguno de estos medicamentos se debería empezar por tu cuenta ni con lo que le recetaron a un amigo: la dosis, la duración y los controles los decide el médico según tu caso.

¿Por qué no conviene esperar con el acné?

Porque el tiempo juega en contra mientras haya brotes. En un estudio con 100 pacientes con cicatrices de acné, 52 habían empezado a tratarse más de un año después de que les saliera el acné, y los autores relacionan ese retraso con más cicatrices. Llevarlo pronto al médico ayuda a prevenirlas.

¿Qué tipos de cicatrices de acné hay?

Hay dos grandes grupos: las hundidas, que son las más frecuentes, y las abultadas. Dentro de las hundidas distinguimos tres formas, y saber cuál tienes importa porque cada una responde a una técnica distinta. En la mayoría de las caras conviven varios tipos a la vez:

• Icepick (en pico de hielo): profundas y estrechas, como picotazos.
• Rolling (onduladas): hundimientos suaves que dan a la piel un aspecto ondulado. Son las que mejor responden.
• Boxcar (en caja): hundidas, con bordes marcados.
• Hipertróficas y queloides: abultadas. Las hipertróficas se quedan dentro del borde de la lesión; los queloides crecen más allá.

¿Y si las cicatrices ya tienen años?

Se pueden tratar igual. La antigüedad de la cicatriz no es el problema: el tejido sigue respondiendo. Por eso no hace falta apurarse con las cicatrices mientras el acné siga activo. Lo que sí tiene fecha es el acné: cuanto antes se controla, menos marcas nuevas deja. Te explicamos las opciones en tratamiento de las cicatrices de acné.

Cómo lo vemos en RegenElit

Con el acné activo, empezamos por saber qué lo sostiene. En ZERO ACNE CONTROL, nuestro tratamiento del acné, los menores vienen con sus padres o tutores, presentes en la consulta y en cada decisión. Para tratar las cicatrices de un menor pedimos siempre la autorización de sus padres o tutores. Con un adolescente, la decisión importante es cuándo intervenir, porque la ventana para evitar cicatrices se cierra.

Cuando el acné está controlado, las marcas que quedaron se trabajan en THE NEW SKIN. Primero clasificamos cada cicatriz en una consulta diagnóstica de 60 minutos, sin coste. Para las icepick usamos TCA CROSS; para las rolling, subcisión; para las boxcar, láser CO2 fraccionado con bioestimuladores. Todo está en THE NEW SKIN, tratamiento para cicatrices de acné.

Información orientativa: no sustituye una valoración médica. Cada caso lo estudiamos en consulta.