¿Cuáles son los mejores tratamientos médicos para la piel con rosácea?

La rosácea no tiene un único tratamiento mejor: depende de lo que predomine en tu cara. Si es la rojez y los vasitos visibles, lo que más respaldo tiene son algunas cremas que cierran el vaso y la luz pulsada o el láser vascular. Si son los granos, las cremas antiinflamatorias y, en casos más intensos, medicación por boca que decide el médico.

¿Qué es la rosácea y en qué se diferencia del acné?

Es una inflamación crónica de la piel de la cara, sobre todo de mejillas, nariz, frente y mentón. Da rojez que va y viene o que se queda, vasitos finos a la vista, ardor y, a veces, granos rojos con o sin pus. Se parece al acné, pero no tiene puntos negros ni blancos, y suele empezar pasados los treinta.

¿Qué la empeora?

La causa exacta no se conoce del todo. Influyen la herencia familiar, unos vasos de la cara que se dilatan con facilidad y una piel que reacciona más de la cuenta. Hay desencadenantes que encienden los brotes, y conocer los tuyos ayuda tanto como cualquier crema:

• El sol, el calor, el viento y los cambios bruscos de temperatura.
• El alcohol, las comidas picantes y las bebidas muy calientes.
• El estrés y el ejercicio intenso.
• Cosméticos que pican o exfolian demasiado.

¿Qué tratamientos tienen más respaldo?

Una revisión de 152 estudios con 20.944 participantes ordenó la evidencia según el síntoma. Para la rojez persistente, la de más certeza es una crema de brimonidina, que estrecha el vaso durante unas horas. Para los granos, el ácido azelaico y la ivermectina en crema; el metronidazol tópico tiene una certeza algo menor.

Cuando los granos son muchos, existen antibióticos por boca a dosis bajas, como la doxiciclina, que los médicos usan por su efecto antiinflamatorio, y en casos rebeldes, isotretinoína. Todos son medicamentos con receta: si te convienen, cuál y durante cuánto tiempo lo decide el médico en consulta.

¿Sirven la luz pulsada y el láser?

Sí, sobre todo para la rojez de fondo y los vasitos, que las cremas mejoran poco. En un ensayo con 29 pacientes, tratados en tres sesiones mensuales, tanto la luz pulsada como el láser de colorante pulsado redujeron la rojez, los vasitos y las molestias, sin diferencias entre los dos. La revisión anterior califica esta evidencia de certeza baja a moderada.

¿Qué puedes hacer en casa?

El cuidado diario sostiene lo que hace el tratamiento. Protector solar cada día, limpieza con agua tibia y un limpiador suave, una crema hidratante sin perfume y nada de exfoliantes ni cepillos. Si notas que un alimento, el alcohol o el calor te encienden la cara, apúntalo: evitar tus desencadenantes reduce los brotes.

¿Cuánto tarda en notarse la mejoría?

Las cremas para los granos suelen necesitar varias semanas antes de verse el cambio; la brimonidina actúa en horas, pero su efecto es pasajero. La luz pulsada necesita varias sesiones separadas. La rosácea no se cura: se controla, y suele hacer falta mantenimiento para que la rojez no vuelva.

Si además te quedan marcas rojas de un acné pasado, te contamos cómo se tratan en cicatrices de acné inflamatorias: cómo reducir el enrojecimiento. Y si lo tuyo es acné, en peelings químicos para piel grasa y con acné.

Cómo lo vemos en RegenElit

La rosácea no es acné, y conviene distinguirlos antes de tratar nada. En ZERO ACNE CONTROL™, nuestro tratamiento médico del acné, tratamos acné y foliculitis. Si en la exploración vemos que lo que tienes es otra cosa, te lo decimos y te orientamos hacia donde corresponde.

En consulta usamos la luz pulsada sobre el componente inflamatorio y vascular de las lesiones de acné y de las marcas rojas que dejan. La primera consulta dura 60 minutos, incluye historia clínica y exploración, y es de pago.

Información orientativa: no sustituye una valoración médica. Cada caso lo estudiamos en consulta.