Finasteride en microdosis: ¿es igual de efectivo que la dosis estándar?

No del todo. En los estudios, 0,2 mg al día bajaron la hormona que achica el pelo casi tanto como 1 mg, pero cuando contaron pelos, 1 mg funcionó mejor. Y que la dosis baja dé menos efectos secundarios todavía no está demostrado.

¿Qué es el finasteride y cómo actúa?

Es un medicamento con receta. Frena una enzima, la 5-alfa-reductasa, que convierte la testosterona en DHT (dihidrotestosterona). La DHT es la hormona que, en la alopecia androgénica, va achicando el folículo hasta que el pelo sale fino y corto. Con menos DHT, ese proceso se frena. La dosis estudiada para la caída en hombres es de 1 mg al día.

¿Qué se llama microdosis?

No hay una definición única. Se usa para cualquier dosis por debajo de 1 mg al día: una cantidad menor en cada toma, o la misma pastilla tomada con menos frecuencia. La idea es bajar la DHT lo justo para cuidar el pelo y tocar menos el resto del cuerpo. Es una idea razonable, pero hay que ver qué dicen los datos.

¿Con menos dosis baja igual la DHT?

Casi. En un estudio con 249 hombres con biopsias del cuero cabelludo, la DHT bajó un 56,5% con 0,2 mg, un 64,1% con 1 mg y un 69,4% con 5 mg. Con 0,01 mg bajó un 14,9%, muy parecido al 13,0% del placebo. Por debajo de cierta dosis, el efecto desaparece.

¿Y el pelo responde igual?

Peor con las dosis bajas. En los ensayos que compararon dosis, el pelo mejoró con 0,2 mg o más, pero 1 mg y 5 mg dieron resultados parecidos entre sí y mejores que las dosis bajas. La de 0,01 mg no hizo más que el placebo. Por eso 1 mg quedó como dosis de referencia.

Esos estudios son en hombres jóvenes con caída en la coronilla. En mujeres y en otras formas de caída, las cuentas son otras.

¿La microdosis tiene menos efectos secundarios?

Es lo que se espera, pero no hay estudios que lo hayan medido bien. En los ensayos de dosis no aparecieron problemas de seguridad importantes con ninguna. Los efectos que más preocupan, como la bajada de la libido, no le pasan a todo el mundo y tampoco está medido cuánto cambian con la dosis. Bajar la dosis por tu cuenta no es una forma probada de evitarlos.

Si te preocupan, lo explicamos en efectos secundarios del finasteride y cómo reducirlos. Y si lo que buscas es menos efecto en todo el cuerpo, también puede interesarte finasteride tópico u oral. La dosis y la forma las decide el médico en consulta.

Cómo lo vemos en RegenElit

Antes de hablar de dosis, miramos por qué se cae el pelo. La alopecia androgénica, un efluvio por estrés o un déficit de hierro no se tratan igual. Empezamos por la tricoscopia digital, que mira el folículo y la densidad con aumento, una analítica capilar con ferritina, zinc, vitamina D, TSH y hormonas, y la historia clínica y familiar.

Si hay déficits, los corregimos, y seguimos la evolución con fotos de la densidad. El protocolo también está pensado para quien probó minoxidil o finasteride y no quedó conforme: ahí, el diagnóstico es lo que ordena los siguientes pasos. Todo está en REGENHAIR, nuestro protocolo de regeneración capilar.

Revisado por Dr. Leandro Mecozzi (COMB 70388).

Información orientativa: no sustituye una valoración médica. Cada caso lo estudiamos en consulta.