Láser CO2 para el rejuvenecimiento facial: ¿cómo funciona?

Primer plano de la textura de la piel humana

El láser CO2 fraccionado rejuvenece la piel dañándola de forma controlada: hace miles de microlesiones y la piel, al repararlas, fabrica colágeno nuevo. Así mejoran la textura, las arrugas finas y las cicatrices. Trabaja sobre la piel, la capa de fuera: no devuelve el volumen que la cara pierde por debajo.

¿Qué es el láser CO2 fraccionado?

Es un láser que usa la energía de la luz para calentar y evaporar columnas muy finas de piel. Lo de «fraccionado» quiere decir que no trata toda la superficie: deja entre cada microlesión un trozo de piel sana. Esa piel sana es la que ayuda a cerrar las heridas más rápido que con los láseres antiguos, que quemaban la capa entera.

¿Te pasa a ti? El médico lo valora en consulta y te dice qué se puede hacer en tu caso.

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¿Cómo funciona el láser CO2 en la piel?

Pasa en dos tiempos. Primero, la piel repara las microlesiones y en pocos días cambia la capa más superficial. Después, el calor que llega más abajo activa la fabricación de colágeno, la proteína que da firmeza a la piel. Ese colágeno tarda semanas o meses en formarse, por eso la mejora sigue avanzando mucho después de que la piel parezca curada.

¿Para qué sirve el láser CO2 en la cara?

Sirve para mejorar la calidad de la piel, no la forma de la cara. Es decir, para lo que se ve y se toca en la superficie: la textura áspera, el poro, las arrugas finas y las cicatrices. Lo que cambia la forma, como el volumen perdido o la piel que cae, queda fuera de su alcance. Los usos más habituales son:

  • La piel envejecida por el sol: áspera, sin brillo, con arrugas finas y manchas pequeñas.
  • Las cicatrices de acné, sobre todo las hundidas.
  • El poro abierto y la textura irregular.

No sirve para todo. Si lo que más pesa es una mancha hormonal como el melasma, o una piel con acné activo, el láser CO2 no suele ser el primer paso y el médico lo valora antes.

¿Qué hace el láser CO2 en la cara, capa por capa?

La piel tiene dos capas que importan acá. La de fuera, la epidermis, es fina y se renueva sola. La de debajo, la dermis, es la que tiene el colágeno y la elastina, las fibras que la mantienen firme y elástica.

El láser actúa en las dos. En la epidermis abre los microagujeros, y la piel los cierra con células nuevas: por eso la superficie queda más lisa y uniforme. En la dermis el calor hace dos cosas: tensa en el momento las fibras de colágeno que ya hay y, sobre todo, pone a trabajar a las células que fabrican colágeno nuevo. Más abajo de la dermis, en la grasa y el músculo, el láser no llega.

¿Qué mejora y qué no mejora?

  • Mejora: la textura irregular, el poro, las arrugas finas y las cicatrices de acné, sobre todo las de bordes marcados.
  • No mejora: la pérdida de volumen ni la piel que cae. La cara envejece primero por debajo, en el hueso, la grasa y el músculo, y eso un láser de superficie no lo corrige.

Esa diferencia es la que más importa al decidir: si lo que te molesta es la calidad de la piel, el láser tiene sentido; si es el cansancio de la cara, hay que mirar debajo.

¿Sirve el láser CO2 para quitar las arrugas?

Las suaviza, pero no las borra, y depende mucho del tipo de arruga. El láser mejora la que nace en la piel, porque ahí es donde rehace el colágeno. La que nace en el músculo o en la pérdida de volumen sigue ahí, porque el láser no llega tan abajo. Conviene separar tres tipos:

  • Arrugas finas, las que aparecen con el sol y el paso del tiempo aunque no muevas la cara: son las que mejor responden.
  • Arrugas de expresión, las que salen al fruncir el ceño o al sonreír: dependen del músculo, y el láser no actúa sobre él.
  • Surcos y pliegues, como el que va de la nariz a la boca: vienen de la pérdida de volumen y de soporte, que está por debajo de la piel.

Además, no todas las zonas responden igual. En un estudio con 25 mujeres y tres sesiones de láser CO2 fraccionado, las arrugas se redujeron en todas las zonas medidas, pero el cambio varió mucho según la zona: el tamaño de las arrugas bajó un 58% en las mejillas y un 35% alrededor de los ojos.

¿Qué riesgos tiene en las pieles más oscuras?

El principal es la mancha oscura después de la inflamación. En un estudio con 9 pacientes asiáticos de piel media, el 55,5% tenía manchas al mes y el 11,1% a los 6 meses. Aun así, el 86% estaba satisfecho. Por eso, en pieles morenas ajustamos el láser, los intervalos y la protección solar.

¿Cómo es una sesión y la recuperación?

Las sesiones duran de 45 a 90 minutos, con anestesia en crema y, cuando hace falta, anestesia local. La mayoría lo describe como molesto, no como doloroso. Después, la piel queda roja, se descama y necesita de cinco a siete días para recuperarse. Te contamos el detalle día a día en cuánto tarda en recuperarse la piel después de un láser CO2.

¿Cuándo se nota el cambio?

En dos momentos. Cuando la piel termina de descamarse, se ve más lisa y con más luz, porque la capa de fuera es nueva. El cambio de fondo, el del colágeno, llega más despacio: sigue avanzando durante meses, y por eso el resultado se mira con perspectiva y no al terminar la recuperación.

Cuánto dura ese resultado depende también de lo que pase después, sobre todo del sol y del paso de los años. Lo explicamos en ¿los resultados del láser CO2 son permanentes?

Cómo lo vemos en RegenElit

En RegenElit usamos el láser CO2 fraccionado dentro de THE NEW SKIN, nuestro protocolo de cicatrices, sobre todo en las cicatrices de bordes marcados y combinado con bioestimuladores. Para fototipos altos, o para quien no puede permitirse días de inactividad, la alternativa es el láser Tulio, que trabaja en profundidad sin comprometer tanto la superficie.

El tratamiento va de tres a seis sesiones, con tres a seis semanas entre una y otra, y medimos el cambio con fotografía a los 30, 60 y 90 días. Antes de nada hay una consulta diagnóstica de 60 minutos, sin coste. Todo está en THE NEW SKIN, tratamiento para cicatrices de acné. Si lo que buscas es el rejuvenecimiento de toda la cara, lo trabajamos por capas en REGENFACE.

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Fuentes

  1. Kohl E et al. Fractional carbon dioxide laser resurfacing of rhytides and photoageing: a prospective study using profilometric analysis. Br J Dermatol. 2014;170(4):858-65. PubMed 24372002
  2. Chan NP et al. Fractional ablative carbon dioxide laser resurfacing for skin rejuvenation and acne scars in Asians. Lasers Surg Med. 2010;42(9):615-23. PubMed 20976801
Dr. Daniel Conca Cattapan, médico de RegenElit ClinicDr. Alexis Cabrera Rivero, médico de RegenElit Clinic

Revisado por Dr. Daniel Conca Cattapan (COMB 67514) y Dr. Alexis Cabrera Rivero (COMB 64279).

Información orientativa: no sustituye una valoración médica. Cada caso lo estudiamos en consulta.

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