PRP vs. microneedling: ¿cuál es mejor para las cicatrices de acné?

Los estudios casi nunca enfrentan el PRP con el microneedling: los usan juntos y miden si añadir PRP al microneedling mejora el resultado. Algunos ensayos dicen que sí, pero la calidad de esa evidencia es baja. Y, sobre todo, ninguno de los dos sirve igual para todos los tipos de cicatriz.

¿Qué es el PRP?

El plasma rico en plaquetas (PRP) sale de tu propia sangre: el médico extrae un tubo, lo centrifuga y separa la parte con más plaquetas, que contienen sustancias que estimulan la reparación. Después lo inyecta o lo aplica sobre la piel. En España tiene consideración de medicamento, así que si está indicado en tu caso lo decide el médico en consulta.

¿Qué es el microneedling?

Es un tratamiento que hace miles de pinchazos diminutos en la piel con agujas muy finas. Esas heridas mínimas ponen en marcha la reparación natural, que fabrica colágeno nuevo y alisa poco a poco la superficie. Hacen falta varias sesiones, porque el colágeno nuevo tarda semanas en formarse.

¿Qué es mejor, dermapen o plasma rico en plaquetas?

La pregunta mezcla dos cosas distintas. Dermapen es el nombre comercial de un aparato de microneedling, es decir, la herramienta que pincha la piel. El PRP es una sustancia que sale de tu sangre. No compiten entre sí: en los estudios, el PRP se añade al microneedling para ver si suma algo. Lo que encontraron lo tienes justo debajo.

¿Cuál funciona mejor?

Lo que los ensayos comparan es el microneedling solo frente al microneedling con PRP. En un estudio con 30 pacientes, tratados con una mitad de la cara de cada forma durante cuatro sesiones mensuales, la respuesta fue excelente en 13 pacientes (43%) del lado con PRP frente a 6 (20%) del lado sin él.

Pero un análisis de 15 revisiones, basadas en 34 estudios, concluyó que la certeza de esa evidencia es baja o muy baja, y que no permite una decisión clara sobre añadir PRP. Sí vio que la rojez y las costras duraban menos en quienes lo recibían.

¿El PRP se aplica con dermapen o inyectado?

Hay dos formas. Una es extenderlo sobre la piel justo después del microneedling, para que entre por los pequeños canales que abren las agujas. La otra es inyectarlo con una aguja fina dentro de la piel, en la zona de las cicatrices.

Hay pocos estudios que comparen las dos. En un ensayo con 30 pacientes con cicatrices de acné tratadas con láser CO2 fraccionado, ponerlo sobre la piel o inyectarlo dio un resultado parecido, y la aplicación sobre la piel dolió menos. Es un solo estudio, pequeño y hecho con láser en vez de microneedling, así que no permite sacar una regla general.

¿El PRP sirve para el acné?

Los estudios del PRP miran las cicatrices que deja el acné, no los granos. Para el acné activo hay tratamientos médicos con mucha más evidencia, y conviene controlarlo antes de tratar ninguna cicatriz: mientras siguen saliendo granos, siguen apareciendo marcas nuevas.

Y si lo que te queda son marcas rojas, planas y sin granos, no son cicatrices sino restos de la inflamación. Esas responden mejor a la luz que a las agujas: en la clínica las tratamos con el protocolo ZERO ACNE, que usa luz pulsada.

¿El plasma pen es lo mismo que el plasma rico en plaquetas?

No, aunque se llamen parecido. El plasma pen (o plasmapen) es un aparato que hace saltar una chispa eléctrica diminuta a muy poca distancia de la piel. Esa chispa quema puntos muy superficiales, que forman costritas y, al curarse, tensan un poco la piel. Acá «plasma» es el nombre del gas cargado de electricidad que forma la chispa, no tiene nada que ver con tu sangre.

Se usa sobre todo en párpados y arrugas finas, y hay poca evidencia de calidad sobre su uso en cicatrices de acné. Como deja pequeñas quemaduras, en pieles morenas puede dejar manchas. No es una alternativa al PRP ni al microneedling: es otra técnica distinta.

¿Depende del tipo de cicatriz?

Mucho. En la mayoría de las caras conviven tres tipos de cicatriz de acné, y cada uno responde a una técnica distinta. El microneedling y el PRP apuntan a la superficie y la calidad de la piel, así que llegan peor a una cicatriz muy estrecha y profunda o a una que está pegada por debajo:

• Icepick (picahielo): estrechas y profundas, como picotazos. Las técnicas de superficie llegan poco al fondo.
• Rolling (onduladas): anchas y ancladas por bridas por debajo. Si la piel está pegada a la profundidad, hay que soltarla primero.
• Boxcar (en caja): de bordes rectos, responden mejor a técnicas que remodelan la superficie.

Por eso conviene empezar por saber qué cicatrices tienes y qué técnica corresponde a cada una.

¿Cuánto dura la recuperación?

Tras el microneedling la piel queda roja, como con una quemadura de sol suave, y suele recuperarse en pocos días. El PRP añade los pinchazos de la inyección, que pueden dejar pequeños hematomas. En los dos casos hacen falta varias sesiones y el resultado se ve al cabo de meses.

Si quieres más detalle, lo contamos en microneedling con PRP: beneficios y tiempo de recuperación y comparamos opciones en peelings químicos o microneedling para cicatrices.

Cómo lo vemos en RegenElit

En THE NEW SKIN™, nuestro tratamiento de cicatrices, primero clasificamos cada cicatriz y elegimos la técnica después. Para las icepick usamos TCA CROSS, una gota de ácido tricloroacético dentro de cada cicatriz; para las rolling, subcisión, que suelta con una aguja fina las bridas que las anclan; y para las boxcar, láser CO2 fraccionado con bioestimuladores. También usamos ácido hialurónico, peelings de fenol y de TCA, y láser Tulio.

Antes de intervenir preparamos el tejido entre dos y cuatro semanas. Después vienen entre tres y seis sesiones, separadas de tres a seis semanas, con fotos a los 30, 60 y 90 días. Empezamos con una consulta de 60 minutos, sin coste.

Información orientativa: no sustituye una valoración médica. Cada caso lo estudiamos en consulta.