Surco nasogeniano: por qué se marca y qué se puede hacer

El surco nasogeniano es la línea que va desde el ala de la nariz hasta la comisura de la boca. Todo el mundo lo tiene, y al sonreír se marca más. Con los años se hace más profundo porque la mejilla pierde soporte y el tejido baja; por eso rellenar solo la línea no siempre es la respuesta.

¿Qué es el surco nasogeniano?

Es un pliegue natural que separa la mejilla del labio superior. Va de la nariz a la comisura y es lo que en la calle se llama «arruga de la sonrisa» o «surco de la nariz». No es una arruga de la piel, como las de la frente: es el borde donde la mejilla, que tiene más grasa, se apoya sobre la zona de la boca, que tiene menos.

Conviene no confundirlo con las líneas de marioneta, que bajan desde la comisura hacia el mentón. Las dos suelen aparecer juntas, pero tienen causas algo distintas y no se tratan igual.

¿Por qué se marca el surco nasogeniano?

Porque la cara envejece de dentro hacia fuera. Primero el hueso de la mejilla y de alrededor de la nariz retrocede unos milímetros. Después la grasa profunda de la mejilla se vacía y lo que queda por encima baja. Al final la piel pierde colágeno y elasticidad. El resultado es un pliegue más hondo y una mejilla más pesada sobre él.

El volumen de la mejilla tiene mucho que ver. En un estudio con 4.086 personas, cuanto más volumen había perdido la parte media de la cara, más marcado tenían el surco nasogeniano y la ojera, incluso a la misma edad. Además de la edad, influyen la herencia, el sol, el tabaco y perder mucho peso.

¿A qué edad aparece el surco nasogeniano?

No hay una edad fija. Hay personas con un surco marcado a los 30 por la forma de su cara, y otras que apenas lo tienen a los 50. Depende de la estructura del hueso, de cuánta grasa tienes en la mejilla, de la calidad de tu piel y de cómo la has cuidado. Lo que cuenta es en qué estado está cada capa de la cara.

¿Las cremas, los masajes o los ejercicios faciales borran el surco?

No hay buenos estudios que muestren que lo borren. Una crema actúa en la superficie de la piel: puede hidratarla y mejorar su aspecto, pero no repone el volumen que se perdió en la mejilla ni el hueso que retrocedió. Los masajes y la gimnasia facial pueden dar una sensación de piel más tonificada, pero el surco depende de capas a las que no llegan.

Lo que sí ayuda a que no avance tan rápido es lo de siempre: protección solar a diario, no fumar y evitar subidas y bajadas de peso bruscas.

¿Qué tratamientos médicos hay para el surco nasogeniano?

El más conocido es el ácido hialurónico, un gel que ya existe en la piel y que se inyecta en el pliegue para suavizarlo. Pero no es la única herramienta, y a veces no es la primera. Según lo que haya cedido, el tratamiento puede ir a distintas capas:

• Soporte de la mejilla: rellenos de alta densidad colocados junto al hueso, para que la mejilla vuelva a su sitio y deje de pesar sobre el surco.
• Bioestimuladores: sustancias que hacen que tu propio cuerpo fabrique colágeno, como la hidroxiapatita cálcica o el ácido poli-L-láctico. No rellenan al momento: el efecto se va viendo con los meses.
• Grasa propia (nanofat): grasa del propio paciente, filtrada, que se obtiene con una pequeña extracción con anestesia local.
• Piel: micropunción (microneedling), polinucleótidos o inyecciones hidratantes para mejorar la calidad de la piel.

Los bioestimuladores tienen estudios en esta zona. En un ensayo con 260 pacientes con surcos moderados o marcados, un bioestimulador de la familia del ácido poliláctico funcionó al menos igual que el ácido hialurónico: a las 24 semanas mejoró al menos un grado el 67,6% del primer grupo y el 60,9% del segundo.

Para la textura de la piel también se usa el láser; cómo funciona lo explicamos en láser CO2 para el rejuvenecimiento facial.

¿Por qué rellenar solo el surco puede quedar artificial?

Porque muchas veces el surco es la consecuencia de otro cambio. Si la mejilla se vació y bajó, y se llena solo la línea, el pliegue se suaviza, pero la zona de la boca gana peso y la cara puede verse más ancha o hinchada. Es lo que pasa cuando se trata solo lo que se ve: se rellena el surco, pero no la estructura que lo formó.

Por eso preferimos mirar primero de dónde viene. Si el soporte de la mejilla está bien, el surco se puede tratar directamente con poco producto. Si no, conviene empezar por arriba.

¿Cuánto dura el relleno del surco nasogeniano?

Con ácido hialurónico, el resultado suele durar entre 12 y 18 meses, según la zona y el producto. Los bioestimuladores actúan más despacio y dependen de cuánto colágeno fabrique cada persona. En cualquier caso, la cara sigue envejeciendo: el tratamiento no para el reloj, y lo razonable es revisarlo con el tiempo en lugar de añadir producto cada pocos meses.

Cómo lo vemos en RegenElit

El surco nasogeniano lo valoramos dentro de REGENFACE, nuestro protocolo de rejuvenecimiento facial. Empezamos con una valoración de 60 minutos, sin coste, en la que miramos la cara por capas: hueso, grasa profunda, tejido de debajo de la piel, músculo y piel. Con eso calculamos el FFR-Score, una escala de 0 a 16 que puntúa cada capa, y sabemos si el surco viene de la mejilla, de la piel o de las dos.

Según lo que encontremos, empezamos por reponer el soporte o tratamos el surco con ácido hialurónico en la cantidad justa, y trabajamos la piel aparte. Sales con un plan por escrito y repetimos la puntuación a los tres y seis meses. Si algo no tiene sentido hacer, te lo decimos. Todo el protocolo está en REGENFACE.

Información orientativa: no sustituye una valoración médica. Cada caso lo estudiamos en consulta.