Cicatrices de acné en la espalda: ¿cuál es el mejor tratamiento?

No hay un único tratamiento que sirva para todas las cicatrices de acné de la espalda. En la espalda suelen convivir cicatrices hundidas, cicatrices elevadas y marcas rojas que todavía no son cicatriz, y cada una pide una técnica distinta. Por eso lo primero que hacemos es mirar qué tipo tienes.

¿Por qué el acné de la espalda deja tantas cicatrices?

Porque es frecuente y casi nadie le presta atención. Según el consenso de la Sociedad Coreana de Acné y Rosácea, más de la mitad de las personas con acné lo tienen también en el pecho, la espalda o los hombros. En ese mismo trabajo, 36 dermatólogos coincidieron en que las cicatrices son lo que peor responde al tratamiento del acné del tronco.

Además, la espalda no la ves en el espejo. Los granos profundos pasan meses sin tratar, y cuanto más dura la inflamación, más marca deja.

¿Qué tipos de cicatriz aparecen en la espalda?

Hay tres grupos, y en una misma espalda pueden estar los tres a la vez. Distinguirlos importa porque cada uno pide algo diferente: lo que mejora una cicatriz hundida puede no servir para una elevada, y una marca roja muchas veces ni siquiera es una cicatriz. Estos son:

• Hundidas (atróficas): en picotazo (icepick), estrechas y hondas; onduladas (rolling), que dan un relieve de olas; y de bordes rectos (boxcar), como pequeños cráteres.
• Elevadas: las hipertróficas, que sobresalen pero se quedan dentro del borde de la lesión, y los queloides, que crecen más allá de ese borde.
• Marcas rojas: la piel está lisa, pero queda color. Muchas veces no son cicatriz, sino vasos que siguen inflamados.

¿Y las cicatrices en la espalda que no son de acné?

En la espalda también quedan cicatrices de cirugías, de lunares quitados, de quemaduras, de varicela o de cortes y heridas. Lo que decide el tratamiento no es de dónde viene la cicatriz, sino cómo quedó: hundida, levantada, roja o más oscura que la piel. Cómo distinguir cada una lo explicamos en cicatrices atróficas e hipertróficas.

Una cicatriz de un corte suele ser una línea. Si quedó plana pero ancha o de otro color, se trabaja la textura y el tono; si quedó levantada, se trata como una hipertrófica o un queloide; si está hundida o pegada a lo de abajo, a veces hay que soltarla. La espalda se estira mucho al moverte, y por eso sus cicatrices tienden más a ensancharse o a levantarse que las de otras zonas. En la clínica también tratamos cicatrices que no son de acné, como las de cirugías, cortes o quemaduras.

¿Qué tratamiento va con cada tipo de cicatriz?

Cada tipo responde a una técnica distinta, así que el plan casi siempre combina varias en el orden que tu piel tolera. No usamos todas en todos los casos: elegimos las que tu espalda necesita después de verla en consulta. Estas son las que usamos según la cicatriz:

• En picotazo: TCA CROSS, una gota de ácido tricloroacético muy concentrado puesta dentro de cada cicatriz, una a una.
• Onduladas: subcisión, que suelta con una aguja fina las bandas que tiran de la piel hacia abajo.
• De bordes rectos: láser CO2 fraccionado con bioestimuladores, sustancias que ayudan a la piel a fabricar su propio colágeno.
• Queloides e hipertróficas: primero preparamos el tejido y después usamos láser Tulio, carboxiterapia (CO2 medicinal inyectado en la piel) e inyectables específicos. Lo primero que buscamos es que dejen de crecer; después, que bajen de volumen.

Si quieres ver cómo se arma esa combinación, lo explicamos en tratamientos combinados para cicatrices de acné.

¿Y si lo que tengo son marcas rojas, sin hundimiento?

Si la piel está lisa y lo que queda es color rojo, y ya no te salen granos, no hace falta tratarlo como una cicatriz. Esas marcas suelen ser vasos pequeños que siguen dilatados después de la inflamación. Para ellas tenemos un protocolo aparte con luz pulsada: lo explicamos en ZERO ACNE.

¿Y las manchas oscuras que deja el acné en la espalda?

Si la marca es marrón u oscura y la piel está lisa, tampoco es una cicatriz: es una mancha que deja la inflamación, más frecuente en las pieles morenas. Muchas veces se aclara sola con los meses, siempre que no salgan granos nuevos encima y que la protejas del sol. Si no se va, se trata como una mancha, con lo que el médico elija para tu piel, y no como un hueco.

¿Se pueden quitar las cicatrices de acné de la espalda con cremas?

Las marcas de color, rojas o marrones, pueden mejorar con cuidados en casa y con tiempo. Las cicatrices con hueco o con bulto, no: una crema no rellena un hundimiento ni aplana un queloide, porque el problema está en el colágeno, por debajo de la superficie. Para esas hacen falta las técnicas de consulta que te contamos más arriba.

Y conviene saber qué esperar: el objetivo es que las cicatrices se noten menos, no que desaparezcan del todo. Cuánto cambian depende del tipo, de lo hondas que sean y de cómo responde tu piel.

¿Cuántas sesiones hacen falta y cuánto dura la recuperación?

Suelen hacer falta entre tres y seis sesiones, con tres a seis semanas entre una y otra, porque el colágeno nuevo tarda en formarse. La recuperación depende de la técnica: con el láser CO2 cuenta entre cinco y siete días; el láser Tulio sirve a quien no puede parar y a las pieles morenas. Lo detallamos en cuánto tarda en recuperarse la piel después de un láser CO2.

¿Qué puedes hacer tú mientras tanto?

Lo más útil es no reventar ni rascar los granos que todavía salgan, porque cada lesión que se inflama puede dejar marca nueva. Usa protector solar en la espalda cuando vayas a exponerla, para que las marcas no se oscurezcan. Y si tomas o has tomado isotretinoína, avísanos: puede cambiar el momento de empezar y qué técnicas usamos.

Cómo lo vemos en RegenElit

Antes de aplicarte nada, clasificamos tu cicatriz y valoramos en qué estado está el tejido. Muchas veces dedicamos de dos a cuatro semanas a preparar la piel antes de la primera sesión activa. Después elegimos las técnicas que tu caso necesita, no todas, y te hacemos fotos de control a los 30, 60 y 90 días con la misma luz y el mismo encuadre.

La consulta diagnóstica dura 60 minutos y no tiene coste. Tienes el protocolo completo en THE NEW SKIN™, nuestro tratamiento de cicatrices de acné.

Información orientativa: no sustituye una valoración médica. Cada caso lo estudiamos en consulta.