La piel tiene sus tiempos para cerrarse después de un peeling profundo, y nadie puede saltárselos. Lo que sí está en tu mano es no retrasarlos: mantener la piel hidratada, no arrancar las pieles, protegerte del sol y avisar al médico ante cualquier cosa rara. Así la piel cierra antes y con menos riesgo de manchas.
¿Cuánto tarda la piel en recuperarse de un peeling profundo?
Depende sobre todo de lo hondo que llegó el ácido. El peeling de fenol es el más profundo que existe y el que más días pide; el de TCA (ácido tricloroacético) es de profundidad media y pide menos días. Como orientación, la piel suele tardar entre una y tres semanas en cerrarse, y el tono rosado puede durar algo más.
¿Te pasa a ti? El médico lo valora en consulta y te dice qué se puede hacer en tu caso.
¿Qué ayuda a que la piel cierre antes?
Mantenerla húmeda. Una herida que se seca forma costra y tarda más en cubrirse de piel nueva; una herida hidratada cierra mejor. Por eso, en los primeros días, lo habitual es lavar con agua o un limpiador suave, sin frotar, y aplicar varias veces al día la pomada o crema que te indique el médico. Sin fragancias ni alcohol.
- Seca con toques, sin pasar la toalla.
- No arranques las pieles que se levantan: deja que caigan solas.
¿Por qué el sol es el mayor riesgo?
Porque la piel recién pelada mancha con mucha facilidad. En una serie de 923 peelings de TCA en 803 pacientes, la complicación más frecuente fue una mancha oscura que no se iba, en el 5,9% de los casos. Evita el sol directo, usa sombrero y, cuando el médico te dé el visto bueno, protector solar alto a diario. Mantenla durante todo el tratamiento, sea la estación que sea.
¿Qué conviene evitar mientras la piel se recupera?
Todo lo que irrite una piel que todavía está abierta. Hasta que el médico te diga que ha cerrado, deja de lado el maquillaje, los exfoliantes, el retinol y los ácidos de tu rutina. Tampoco rasques aunque pique. Si notas un picor que va a más o algo que sale con pus, llama a la clínica sin esperar a la próxima cita.
¿Qué cosas no aceleran la recuperación, aunque lo parezca?
Muchos remedios caseros prometen que la piel cierre antes y suelen hacer lo contrario. Los aceites esenciales, el limón, el bicarbonato, las mascarillas caseras o las cremas «calmantes» con perfume pueden irritar una piel abierta o provocar una alergia. Tampoco ayuda arrancar las pieles para que salga antes la piel nueva: lo que sale antes es una herida, con más riesgo de mancha y de marca.
Lo que sí suma es lo básico, hecho cada día: dormir boca arriba los primeros días para no rozar la cara con la almohada, evitar el calor fuerte (sauna, deporte intenso) mientras la piel está roja y no fumar, porque el tabaco empeora la cicatrización de cualquier herida.
¿Puedo usar ácido hialurónico después de un peeling?
En crema o sérum, el ácido hialurónico no exfolia: retiene agua. Por eso suele poder usarse cuando la piel ya ha cerrado, nunca mientras está en carne viva. Lo explicamos con detalle, junto con qué crema usar en cada fase, en los cuidados después de un peeling profundo.
¿Y si alguna vez has tenido herpes en el labio?
Díselo al médico antes del peeling. Una piel recién pelada facilita que el herpes se reactive. En 181 pacientes con peeling o dermoabrasión alrededor de la boca, quienes ya habían tenido herpes y no recibieron prevención tuvieron un brote en el 50% de los casos, frente al 8,3% de quienes sí la recibieron. Si hace falta una medicación preventiva, la decide el médico en consulta.
¿Las pieles morenas necesitan más cuidado?
Sí. En los fototipos altos, las pieles que se broncean con facilidad, cualquier inflamación puede dejar una mancha oscura después. Por eso ajustamos la profundidad del peeling y el tiempo entre sesiones, y somos más estrictos con la protección solar. Si te preocupa, coméntalo antes de empezar: no tratamos igual una piel clara que una morena.
¿Cómo distinguir una quemadura por peeling de una reacción normal?
Después de un peeling profundo es normal que la piel esté roja, caliente e hinchada, que escueza y que se pele, y que todo eso vaya a menos día a día. Una quemadura, es decir, que el ácido haya dañado más de lo previsto, se reconoce por otras señales:
- Zonas que siguen en carne viva o que supuran cuando el resto ya está cerrando.
- Ampollas, o costras gruesas y oscuras.
- Dolor que aumenta en vez de bajar.
- Una zona que se endurece o se abulta.
¿Cómo se tratan las quemaduras por peeling?
La primera regla es no tratarla por tu cuenta. Lava con agua fresca, sin frotar, sigue con la crema que te indicaron y llama a la clínica ese mismo día. No te pongas remedios caseros ni cremas de la farmacia sin preguntar, porque muchos irritan más.
El tratamiento lo decide el médico al verte: puede pasar por curas con pomadas, un antibiótico si hay infección o una crema con corticoide para bajar la inflamación. Lo importante es actuar pronto, porque una quemadura bien curada a tiempo tiene menos riesgo de dejar mancha o marca.
¿Qué otras complicaciones pueden retrasar la recuperación?
Además de las manchas y del herpes, una revisión sobre las complicaciones de los peelings repasa las que conviene conocer: el enrojecimiento que se alarga, el picor, la alergia a algún producto, los granitos, las infecciones, las zonas que quedan más claras y, rara vez, una cicatriz.
Casi todas son más probables cuanto más profundo es el peeling, en pieles oscuras y con sol después. La mayoría se pueden prevenir, o tratar si se detectan pronto. Por eso las revisiones con el médico no son un trámite.
Cómo lo vemos en RegenElit
Usamos peeling de fenol cuando el daño está repartido por toda la superficie y peeling de TCA como alternativa de profundidad media, con menos días de recuperación. Antes de cada sesión te decimos qué esperar y planificamos el calendario contigo. Si quieres el paso a paso de los primeros días, lo tienes en qué hacer después de un peeling profundo para cicatrices, y la comparación con el láser en diferencias entre láser CO2 y peelings químicos.
La consulta diagnóstica dura 60 minutos y no tiene coste. Tienes el protocolo completo en THE NEW SKIN™, nuestro tratamiento de cicatrices de acné.
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Fuentes
- Fanous N, Zari S. Universal Trichloroacetic Acid Peel Technique for Light and Dark Skin. JAMA Facial Plast Surg. 2017;19(3):212-219. PubMed 28097306
- Perkins SW, Sklarew EC. Prevention of facial herpetic infections after chemical peel and dermabrasion: new treatment strategies in the prophylaxis of patients undergoing procedures of the perioral area. Plast Reconstr Surg. 1996;98(3):427-33; discussion 434-5. PubMed 8700976
- Costa IMC et al. Review in peeling complications. J Cosmet Dermatol. 2017;16(3):319-326. PubMed 28349655
Revisado por Dr. Daniel Conca Cattapan (COMB 67514) y Dr. Alexis Cabrera Rivero (COMB 64279).
Información orientativa: no sustituye una valoración médica. Cada caso lo estudiamos en consulta.
