Cómo cuidar la piel después de una sesión de subcisión para cicatrices

Después de una subcisión lo normal es tener la zona hinchada, algo dolorida y con moratones durante tres a cinco días. Los cuidados de esos días son sencillos: frío, limpieza suave, nada de sol y no tocar la piel tratada. El resultado no se ve en esa semana: la cicatriz sigue cambiando durante las semanas siguientes.

¿Qué es la subcisión y para qué cicatrices sirve?

La subcisión es una técnica médica para levantar cicatrices hundidas trabajando por debajo de la piel, sin cortar la superficie. La describieron en 1995 dos dermatólogos, Orentreich y Orentreich, que la llamaron así por ser una cirugía «sin incisión» bajo la piel. Mucha gente la busca como «subsición» o «subincisión», pero el nombre correcto es subcisión.

El médico entra con una aguja fina por un pinchazo diminuto y la desliza por debajo de la cicatriz, en la capa profunda de la piel, la dermis. Así corta las bandas de tejido fibroso que la tienen anclada hacia abajo. La cicatriz sube por dos motivos, como explica ese primer trabajo: porque se suelta y porque, al curar, se forma tejido nuevo en el espacio liberado.

Sirve sobre todo para las cicatrices onduladas (rolling), las depresiones suaves y sin borde nítido que se aplanan al estirar la piel. Puede ayudar también en algunas cicatrices en caja poco profundas. En las de picahielo, estrechas y hondas, aporta poco: ahí se usan otras técnicas, como TCA CROSS. En la clínica la combinamos, según la cicatriz, con ácido hialurónico o con bioestimuladores en la zona liberada. Se usa sobre todo en la cara, que es donde más se notan las cicatrices de acné.

¿Qué es normal después de una subcisión?

La subcisión libera con una aguja fina las bandas de tejido que tiran de la cicatriz hacia abajo. Al cortarlas, sangran un poco por debajo de la piel, y por eso aparecen hinchazón, moratones y molestia en la zona. En una serie de 40 pacientes tratados con subcisión, esas tres molestias fueron pasajeras. El moratón, además, indica que las bandas se soltaron.

¿Cuánto duran los moratones y la hinchazón?

Lo habitual es que los moratones duren de tres a cinco días, y la hinchazón suele bajar antes. En algunas personas tardan algo más en irse. En un estudio con 18 pacientes que terminaron el tratamiento, los pequeños hematomas que aparecieron después de la subcisión desaparecieron en menos de dos semanas, sin complicaciones graves.

¿Qué cuidados ayudan los primeros días?

Los primeros tres a cinco días son los que más cuentan. Tu objetivo es bajar la hinchazón, mantener limpias las pequeñas heridas de la aguja y no molestar a la piel mientras se repara. Con frío, limpieza suave, la crema que te indique el médico y las manos lejos de la cara cubres casi todo:

• Frío local: compresas frías envueltas en un paño limpio, 10 a 15 minutos, varias veces al día. Bajan la hinchazón y la molestia. Nunca hielo directo sobre la piel.
• Limpieza suave: agua tibia y un limpiador sin perfume, sin frotar. Seca con toques, con una toalla limpia.
• Hidratación: la crema que te indique el médico, sin ingredientes irritantes.
• Manos fuera: no toques, no rasques ni masajees la zona por tu cuenta. Las pequeñas heridas de la aguja son una puerta de entrada para una infección.

¿Qué conviene evitar mientras la piel se recupera?

Tres cosas, sobre todo durante la primera semana: el sol, el maquillaje pesado y el calor fuerte. Las tres irritan una piel que todavía tiene moratones y pequeñas heridas, y el sol, además, puede dejar manchas en la zona tratada. Pasada esa semana, te decimos cuándo puedes volver a tu rutina, siempre con protector solar:

• El sol: protector solar de amplio espectro cada vez que salgas, y sombrero si vas a estar fuera. La piel tratada se mancha con más facilidad.
• El maquillaje pesado: los primeros días, mejor sin maquillaje; si lo necesitas, productos ligeros que no tapen los poros.
• El deporte intenso, la sauna y el calor fuerte los primeros días: aumentan la hinchazón y pueden alargar los moratones.

¿Cuándo tienes que avisar al médico?

Las complicaciones que más se describen después de una subcisión son la infección, los bultos bajo la piel y los cambios de color. Avísanos si la zona se pone cada vez más roja, caliente o con pus, si tienes fiebre, si el dolor aumenta en vez de bajar o si notas un bulto firme que no se va. El estudio de los 40 pacientes advierte que, a veces, quedan bultos firmes en la zona tratada.

¿Cuándo se ve el resultado de la subcisión?

Cuando bajan la hinchazón y los moratones, la cicatriz puede verse distinta, pero el cambio de verdad tarda más. Lo que hacemos en cada sesión sigue trabajando en el tejido entre cuatro y doce semanas después. En la serie de 40 pacientes, médicos y pacientes calcularon una mejoría cercana al 50% a los seis meses. Qué esperar de la técnica lo contamos en subcisión para cicatrices de acné.

¿Hay fotos de antes y después de la subcisión?

Es de las búsquedas más frecuentes, y entendemos por qué: quieres ver hasta dónde puede cambiar una cicatriz. No publicamos fotos de pacientes. La normativa de publicidad sanitaria es estricta con el uso de casos reales para promocionar tratamientos, y la foto de otra persona tampoco te dice cómo va a responder tu piel.

Lo razonable es esperar que la cicatriz ondulada quede menos hundida y que la piel se vea más lisa con luz de lado, no que desaparezca. Cuánto cambia depende de lo profunda que sea, de cuántas bandas la sujetan y de cómo cicatriza cada persona. Si hace falta más de una sesión, lo decide el médico según cómo responda tu piel.

Cómo lo hacemos en RegenElit

La subcisión es la técnica en la que más casos acumulamos dentro de THE NEW SKIN, nuestro protocolo de cicatrices, y la usamos sobre todo en las cicatrices onduladas. Las sesiones se hacen con anestesia tópica y, si el caso lo pide, con anestesia local. Antes de cada sesión te decimos qué esperar y planificamos el calendario contigo.

Empezamos con una consulta diagnóstica de 60 minutos, sin coste, donde clasificamos cada cicatriz; los tipos y su técnica los explicamos en tipos de cicatrices de acné y cómo tratarlas. Después medimos el cambio con fotografía a los 30, 60 y 90 días. Todo el protocolo está en THE NEW SKIN, tratamiento para cicatrices de acné.

Información orientativa: no sustituye una valoración médica. Cada caso lo estudiamos en consulta.