La subcisión suelta, con una aguja fina, las bandas de tejido que tiran de la cicatriz hacia abajo y la mantienen hundida. Funciona sobre todo en las cicatrices de acné onduladas, las que se ven como valles suaves. Después quedan moratones de tres a cinco días, y la mejoría se va viendo a lo largo de las semanas siguientes, no al salir de la consulta.
¿Qué es la subcisión y cómo funciona?
Debajo de muchas cicatrices de acné quedan bandas fibrosas, como cuerdas, que unen la piel con el plano profundo y la hunden. En la subcisión el médico pasa una aguja fina por debajo de la cicatriz y corta esas bandas. La piel queda libre para subir, y el pequeño sangrado de debajo ayuda a que se forme tejido nuevo.
¿Te pasa a ti? El médico lo valora en consulta y te dice qué se puede hacer en tu caso.
Mucha gente la busca como «subsición», «subincisión» o en plural, «subcisiones». Es la misma técnica. El nombre viene de que se trabaja por debajo de la piel, sin abrirla.
¿Para qué cicatrices sirve?
Las cicatrices de acné son de tres tipos y cada una pide una técnica. La subcisión es para las onduladas (en inglés, rolling): anchas, de bordes suaves, que se ven más con luz lateral. Las cicatrices en picahielo, estrechas y profundas, y las de bordes rectos, en forma de caja, necesitan otras técnicas. En la mayoría de las caras conviven los tres tipos.
Saber qué tipo tienes es el primer paso. Cómo reconocer cada uno lo contamos en los tipos de cicatrices de acné y su tratamiento.
¿Cómo es una sesión de subcisión?
Empezamos clasificando cada cicatriz. La sesión se hace con anestesia tópica (una crema que adormece la piel) y, si el caso lo pide, con anestesia local. La mayoría la describe como molesta, no como dolorosa. La aguja entra por un punto pequeño, sin cortes visibles, y trabaja por debajo. Al terminar puedes irte a casa con la zona hinchada.
¿Qué resultados puedes esperar?
En una serie de 40 pacientes con cicatrices onduladas, médicos y pacientes calcularon una mejoría cercana al 50% a los seis meses, y el 90% dijo que su aspecto había mejorado. Cuando la cicatriz no desaparece del todo, repetir la subcisión o sumarla a otra técnica ayuda.
¿La subcisión funciona en todos los casos?
Funciona bien cuando lo que hunde la cicatriz es una banda que tira de ella desde abajo, y eso pasa sobre todo en las onduladas. Una pista sencilla: si al estirar la piel con los dedos la cicatriz casi se aplana, lo más probable es que haya bandas debajo.
Rinde menos en las cicatrices en picahielo y en las que tienen el fondo duro, muy fibroso. También puede pasar que una banda vuelva a pegarse mientras la piel cura. Por eso a veces hay que repetirla, o rellenar el espacio liberado para que la cicatriz no vuelva a bajar.
¿Hay fotos de antes y después de la subcisión?
Las buscan muchas personas, y es lógico. No publicamos fotos de pacientes: la ley de publicidad sanitaria limita el uso de casos reales para anunciar un tratamiento. Además, la cara de otra persona dice poco de cómo va a responder la tuya.
Lo razonable es esperar que la cicatriz haga menos sombra cuando la luz llega de lado, que es cuando más se nota, y que la mejilla se vea más pareja. No que la marca se borre. Para que compares con tu propia piel, te hacemos fotos de seguimiento en consulta, siempre con la misma luz.
¿Se puede combinar con otros tratamientos?
Sí, y suele rendir más. En un estudio con 40 pacientes, mejoró de forma clara el 67,3% con subcisión sola y el 94,1% cuando se sumaba ácido hialurónico, que ocupa el hueco liberado para que la cicatriz no vuelva a hundirse. Si conviene combinarla con hialurónico o con otra técnica lo decidimos en consulta según tus cicatrices.
La otra opción son los bioestimuladores: sustancias que no rellenan el hueco al momento, sino que hacen que tu piel fabrique colágeno propio en la zona liberada. El hialurónico da volumen desde el primer día y el cuerpo lo reabsorbe con el tiempo; el bioestimulador trabaja más despacio. Cuál conviene depende de lo profunda que sea la cicatriz y de cómo esté el tejido.
¿Cuántas sesiones de subcisión hacen falta?
Casi nunca basta con una. Las bandas no siempre se sueltan todas a la primera, y el tejido nuevo se forma poco a poco. En el estudio que sumaba ácido hialurónico, cada persona recibió tres sesiones de subcisión, separadas un mes, antes de pasar a la siguiente fase.
En tu caso, el número lo decide el médico según cuántas cicatrices tengas, lo profundas que sean y cómo responda tu piel después de la primera. Entre una sesión y otra hay que esperar a que se vaya el moratón y a que el tejido se asiente.
¿Cuánto dura la recuperación?
Después de una subcisión pueden aparecer moratones durante tres a cinco días, además de hinchazón y algo de molestia. El moratón indica que las bandas se soltaron. La cicatriz sigue cambiando entre cuatro y doce semanas después de cada sesión. Los cuidados de esos días los explicamos en cómo cuidar la piel después de una subcisión.
¿Qué riesgos tiene la subcisión?
Es una técnica segura, pero no está libre de efectos. Una revisión de 2025 sobre sus complicaciones recoge como principales el dolor o la sensibilidad en la zona, los moratones, la infección, los bultitos bajo la piel y los cambios de color. La misma revisión señala que aparecen más con instrumentos afilados que con los de punta roma.
La mayoría pasan solos. Si tomas medicamentos que hacen sangrar más, como los anticoagulantes, o tienes acné activo o una infección en la zona, díselo al médico antes de la sesión: puede que convenga esperar.
Cómo lo hacemos en RegenElit
La subcisión es la técnica en la que más casos acumulamos dentro de THE NEW SKIN, nuestro protocolo de cicatrices, y la que suele faltar cuando alguien llega después de varios láseres sin resultado. Antes de intervenir preparamos el tejido entre dos y cuatro semanas. Después hacemos entre tres y seis sesiones, separadas de tres a seis semanas.
Todo empieza con una consulta diagnóstica de 60 minutos, sin coste, donde clasificamos cada cicatriz, y medimos el cambio con fotografías a los 30, 60 y 90 días. Si dudas entre subcisión y relleno, lo comparamos en subcisión o rellenos dérmicos. El protocolo completo está en THE NEW SKIN, tratamiento para cicatrices de acné.
¿Quieres que lo veamos en tu caso? Escríbenos por WhatsApp y te damos hora para una valoración con el médico.
Fuentes
- Alam M et al. Subcision for acne scarring: technique and outcomes in 40 patients. Dermatol Surg. 2005;31(3):310-7; discussion 317. PubMed 15841633
- Ebrahim HM et al. A combined approach of subcision with either cross-linked hyaluronic acid or threads in the treatment of atrophic acne scars. J Cosmet Dermatol. 2022;21(8):3334-3342. PubMed 34927342
- Sun C, Lim D. Complications of Subcision for Acne Scarring: Experience From Clinical Practice and Review of the Literature. J Cosmet Dermatol. 2025;24(1):e16629. PubMed 39492124
Revisado por Dr. Daniel Conca Cattapan (COMB 67514) y Dr. Alexis Cabrera Rivero (COMB 64279).
Información orientativa: no sustituye una valoración médica. Cada caso lo estudiamos en consulta.
