¿Se pueden eliminar completamente las cicatrices de acné?

No del todo. Las cicatrices de acné mejoran, a veces mucho, pero lo honesto es hablar de mejorarlas y no de borrarlas. Cuánto cambian depende del tipo de cicatriz, de la técnica que se elija y de cómo responda tu piel.

¿Por qué una cicatriz de acné no desaparece del todo?

Porque es un tejido que ya se reparó, y lo hizo como pudo. Cuando un brote de acné inflamado se cura, la piel cierra con colágeno desordenado y, a veces, con bandas fibrosas que tiran de ella hacia abajo. Los tratamientos obligan a ese tejido a reconstruirse mejor y a soltarse, pero no lo devuelven a como estaba antes del acné.

¿Sirven las cremas para quitar las cicatrices de acné?

Para las cicatrices hundidas, no. Una crema actúa en la capa de arriba de la piel y no llega a soltar las bandas ni a rellenar el hueco que está debajo. Puede mejorar algo la textura o el tono, pero no levanta una cicatriz. Las láminas y geles de silicona se usan en otro caso: en las cicatrices que sobresalen, para aplanarlas.

Si una crema promete borrar cicatrices de acné, desconfía.

¿Puedo tratar las cicatrices si todavía tengo granos?

Lo primero es frenar el acné, porque cada brote inflamado puede dejar una cicatriz nueva. En un ensayo con 31 adultos con acné moderado, el lado de la cara tratado con un gel con receta (adapaleno con peróxido de benzoílo) mantuvo el mismo número de cicatrices en seis meses, mientras que en el otro lado aumentaron cerca de un 25%.

El tratamiento del acné lo elige y lo ajusta el médico. Con el acné controlado, se empieza con las cicatrices.

¿Cuánto mejoran con tratamiento, según los estudios?

Los estudios hablan de mejora. En un estudio con 31 pacientes que recibieron tres sesiones de láser CO2 fraccionado en 6 meses, al año el 12,9% tenía una mejora excelente y el 38,71% una mejora de buena a aceptable. Nadie empeoró, y la mejor categoría que midieron fue «mejora excelente», no «cicatriz desaparecida».

En otro estudio con 121 pacientes tratados con láser CO2 fraccionado, el 50,4% tuvo una mejora de moderada a excelente tras la primera sesión. Las cicatrices onduladas respondieron mejor que las de picotazo.

¿Qué cicatrices responden mejor?

Las onduladas (rolling), esas que hunden la piel en ondas suaves, son las que mejor responden. En las de picotazo (icepick), estrechas y hondas, el cambio se consolida a partir de la tercera sesión. Como en la mayoría de las caras conviven los tres tipos, el resultado final es la suma de cómo responde cada uno.

¿Qué técnica usamos en cada caso?

Cada tipo de cicatriz tiene su técnica, y por eso casi siempre se combinan varias en el mismo plan. Primero vemos qué tipos tienes y en qué proporción; después elegimos. El reparto básico es este:

• Picotazo (icepick): TCA CROSS, una gota de ácido tricloroacético muy concentrado dentro de cada cicatriz.
• Onduladas (rolling): subcisión, que suelta con una aguja fina las bandas que anclan la cicatriz.
• Bordes rectos (boxcar): láser CO2 fraccionado con bioestimuladores, que hacen que tu piel fabrique colágeno propio. Pide entre cinco y siete días de recuperación.

Lo explicamos con más detalle en tratamientos combinados para cicatrices de acné.

¿Las manchas que deja el acné también son cicatrices?

No siempre. Si la piel está lisa y solo cambia el color, rojo o marrón, es una marca, no una cicatriz, y muchas se aclaran solas con los meses. Las rojas que siguen ahí sin acné activo las tratamos con ZERO ACNE, un protocolo de luz pulsada. Cómo diferenciarlas está en el tratamiento de las cicatrices de acné.

¿Y si mis cicatrices son antiguas?

También responden. Los años pesan menos de lo que parece: el tejido sigue reaccionando mucho tiempo después. En cicatrices antiguas preparamos la piel con más cuidado, porque hay que reactivar mecanismos de reparación que llevan tiempo quietos. Y si ya te hiciste un láser sin resultado, muchas veces el paso que faltaba era otro, como la subcisión. Si te preguntas cuánto dura lo que se consigue, lo contamos en si los resultados del láser CO2 son permanentes.

¿Duele tratar las cicatrices de acné?

Molesta, pero se hace con anestesia. Antes del láser CO2 aplicamos una crema anestésica, que adormece la piel. La subcisión se hace con crema y, si el caso lo pide, con anestesia local; la mayoría la describe como molesta más que dolorosa. El TCA CROSS pica unos segundos en cada cicatriz. Lo que más se nota son los días siguientes: rojez tras el láser y moratones tras la subcisión.

¿Cuántas sesiones hacen falta y cuándo se ve el cambio?

Entre tres y seis sesiones, con tres a seis semanas entre una y otra, después de dos a cuatro semanas de preparación. Los primeros cambios visibles suelen llegar hacia la segunda o tercera sesión. El colágeno se sigue reorganizando entre cuatro y doce semanas después de cada sesión, así que valoramos el resultado real al terminar el protocolo, no a mitad de camino.

Cómo lo vemos en RegenElit

No te vamos a prometer una piel sin marcas. Lo que hacemos es clasificar tu cicatriz, valorar en qué estado está el tejido y decirte qué es realista esperar en tu caso. Para que lo veas con tus ojos, hacemos fotos con la misma luz y el mismo encuadre a los 30, 60 y 90 días: no te preguntamos cómo te ves, te enseñamos cómo ha cambiado tu piel.

La consulta diagnóstica dura 60 minutos, no tiene coste y sales con un plan por escrito. Tienes el protocolo completo en THE NEW SKIN™, nuestro tratamiento de cicatrices de acné.

Información orientativa: no sustituye una valoración médica. Cada caso lo estudiamos en consulta.